Яков Якубович: В условиях нехватки специалистов важен баланс между оперативностью и высоким качеством медпомощи
С 1 сентября 2025 года в России вступил в силу новый приказ Министерства здравоохранения, позволяющий фельдшерам и акушеркам выполнять функции врачей терапевтов, педиатров и гинекологов в условиях нехватки специалистов. Это решение актуализировало дебаты о качестве медицинской помощи в стране.
Фото: нейросети, источник: CHATGpt
ИА RuNews24.ru пообщалось о ключевых изменениях, вероятных рисках и альтернативных взглядах на новую инициативу с Яковом Якубовичем, экспертом по социально-экономической политике.
Эксперт рассказал о расширениях полномочий фельдшеров и акушерок: «Теперь специалисты могут:
— Проводить первичные осмотры, собирать анамнез.
— Выполнять простые обследования (например, ЭКГ, экспресс-анализы).
— Назначать лекарства, включая наркотические и психотропные средства.
— Принимать роды».
«Это нововведение распространяется на фельдшерско-акушерские пункты, врачебные амбулатории и поликлиники. Решение о делегировании полномочий принимается руководством медицинских учреждений, касаясь первичной медико-санитарной и скорой помощи», — пояснил эксперт.
По данным Минздрава, в России наблюдается нехватка более 23 тыс. врачей и до 64 тыс. среднего медицинского персонала, особенно в удаленных регионах. Согласно официальным заявлениям, данная мера призвана обеспечить доступность медицинской помощи в тех местах, где врачи отсутствуют, учитывая, что подготовка врача занимает 6–8 лет, тогда как фельдшера — всего 3 года и 10 месяцев.
Несмотря на очевидные причины изменений, профессиональное сообщество не всегда поддерживает реформу. Опрос, проведенный среди врачей, показал:
— 79% выступают против нововведения, опасаясь снижения качества медицинской помощи.
— 66% отмечают недостаток клинического мышления у среднего персонала.
Яков Якубович подчеркнул, что в западных странах парамедики и средний медперсонал работают по строгим протоколам и после дополнительной подготовки, что гарантирует безопасность и качество помощи.
«Основная опасность заключается в том, что фельдшеры и акушерки могут допускать ошибки в диагностике и назначении лечения из-за недостаточных знаний. Это также может привести к перегрузке сотрудников, которые и так работают наизнос. Кроме того, на вызове возникает возможность назначения наркотических и психотропных препаратов», — отметил Яков Якубович.
Некоторые эксперты, такие как основатель Школы медицинского бизнеса Анна Соломахина, считают эту меру оправданной в малонаселенных пунктах и способной сделать систему здравоохранения более мобильной. Планы по улучшению ситуации с кадрами включают привлечение иностранных специалистов и увеличение целевого приема в медицинские вузы.
Важным аспектом для успешной реализации нововведения будет разработка четких протоколов и алгоритмов действий для фельдшеров и акушерок, а также необходимость повышения их оплаты труда за принятие на себя дополнительных обязанностей.
Несмотря на критику и опасения, стоящие за расширением полномочий фельдшеров и акушерок, необходимо учитывать, что данное решение является вынужденной мерой в условиях системного кадрового кризиса в российском здравоохранении. Главная цель — не снижение качества помощи, а стремление обеспечить доступность медицинской помощи в тех регионах, где она особенно необходима. Успех данной инициативы будет зависеть от четкой организационной структуры, дополнительных программ подготовки и улучшения условий труда для сотрудников.
Как замечает эксперт по социально-экономической политике Яков Якубович, важно находить баланс между необходимостью оперативного обеспечения медицинской помощью и сохранением высокого качества оказания услуг. Только так можно минимизировать риски и обеспечить население необходимой медицинской поддержкой.
Читайте нас в телеграм
